난소암 초기증상 및 예방법

오늘은 난소암 초기증상과 난소암 예방법에 대해서 알아봅니다. 높은 사망률과 낮은 발병률로 알려진 난소암은 여성의 대표적인 암이 되었습니다. 자궁경부암은 조기검진과 예방접종으로 발병률이 감소한 반면, 난소암 신규 환자는 꾸준히 증가하고 있다. 난소암을 암시할 수 있는 전형적인 증상에 대해 알아봅니다.

난소암의 원인

난소암은 유전적 원인, 비만, 임신과 출산 경험, 나이의 영향을 받습니다.

1. 폐경

실제로 난소암의 발병률은 폐경 이후에 증가합니다. 2019년 신규 난소암 환자 중 50~60세 폐경 후 환자는 1408명으로 전체의 49%를 차지했다. 난소암 환자의 절반 이상이 폐경 이후에 발병합니다. 난소암은 20대 젊은 여성에서도 증가하고 있습니다. 2019년 신규 난소암 환자 중 20대 이하 환자 비율이 6%로 안심할 수준은 아니다.

2. 유전학

난소암의 약 90%는 난소 표면에서 발생하는 상피성 난소암으로, 최근 상피성 난소암의 유전적 요인에 대한 연구가 활발히 진행되고 있다. △ BRCA 1/2 유전자 돌연변이 (BRCA 1 유전자가 양성인 경우 39% 난소암) 유전적 요인 외에도 40세 이상 불임 또는 불임인 경우에도 난소암의 유병률이 증가한다고 합니다.

난소암 초기증상

난소암은 초기에는 증상이 거의 없습니다. 난소암의 70% 이상이 진단 전에 복부 또는 골반 통증, 팽만감 또는 복부 둘레 증가, 비정상적인 질 출혈, 비뇨기 증상 및 위장 증상 중 하나 이상의 증상을 나타냅니다. 약 3분의 1은 복부/골반 통증이 있었고 4분의 1은 팽만감/복부 둘레 증가가 있었습니다.

비정상 질출혈 13%, 요로 증상 10%, 위장 증상 5%가 발생했습니다. 환자의 3분의 1은 이 다섯 가지 증상 중 하나 이상을 가지고 있습니다. 난소암이 진행됨에 따라 종양이 성장하고 복수가 나타나며 증상이 나타납니다. 이 상태라도 위장장애, 소화불량, 복부팽만 등의 비특이적 소화기 증상이기 때문에 난소암으로 진단하기 어렵다.

어떤 경우에는 복부 비만을 식이요법이나 소화기내과 치료만 받는 것으로 치료하면 진단이 지연됩니다. 음식물 섭취나 체중에 관계없이 복부 팽만감, 증가된 허리둘레, 하복부 또는 골반의 불편함은 난소암을 포함한 산부인과를 의심하게 합니다. BRCA(암 억제인자) 유전자의 돌연변이도 난소암의 위험을 증가시킵니다.

부모에게 BRCA 돌연변이가 있는 경우 형제자매와 자녀도 돌연변이를 가질 확률이 50%입니다. 가족 구성원에게 유전적 돌연변이가 있는 경우 혈액 검사가 가장 좋습니다. 난소의 크기는 3cm에 불과합니다. 검사로 알 수 있는 암의 크기가 최소 3~4cm인 점을 감안하면 위나 대장처럼 난소의 일부가 아닌 난소 자체를 절제해야 한다. 1단계에서 운좋게 찾아내면 두 난소 중 하나를 구해 미래에 임신이 가능하다. 그러나 이 경우 재발 가능성을 고려해야 합니다.

난소암 완치율

난소암을 조기에 발견하여 치료하면 완치율이 80~90% 이상 올라가지만 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 발견하기 어려운 경우가 많다. 실제로 환자의 3분의 2 이상이 복강 내 암이 크게 퍼진 3기 이상으로 5년 생존율이 44%로 크게 떨어졌다. 실제로 2019년 기준 모든 난소암의 5년 상대생존율은 64.5%로 유방암 93.6%, 자궁경부암 89%, 자궁경부암 80.5%에 비해 매우 낮은 수준이다.

난소암 치료

난소암 치료에는 수술과 화학 요법이 있습니다. 암이 주변 조직으로 퍼진 경우 가능한 한 많은 암 조직을 제거합니다. 병기에 따라 난소와 나팔관 및 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다.

난소암 예방법

난소암은 확실하게 예방할 수는 없지만 배란 횟수를 최대한 줄이는 방법으로 난소암의 위험을 줄이는 방법이 있습니다. 임신 중에는 배란이 억제되기 때문에 아이가 있는 여성은 임신하지 않은 여성보다 난소암 위험이 30~60% 낮습니다.

자녀를 더 많이 낳는 것은 난소암을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 출산 후 장기간 모유 수유도 배란을 억제하여 난소암의 위험을 줄일 수 있습니다. 경구피임약 역시 배란을 억제하여 피임을 유도하는데, 5년 이상 경구피임약을 복용하면 난소암 발병률이 50% 감소한다는 연구결과가 있습니다.